中医适宜技术-针刺或指压鱼际速解急性哮喘

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2018-10-28

适宜技术-针刺或指压鱼际速解急性哮喘【穴性特点】《灵枢本输》:鱼际者▓▓,手鱼也。

《针灸甲乙经》:在手大指本节后内侧散脉中▓。

《类经》手腕之前,大致本届之间▓▓,其肥肉隆起形如鱼者▓▓,统谓之鱼;寸口之前▓▓▓,鱼之后曰鱼际穴▓。 鱼际穴为手太阴肺经的荥穴▓▓▓,具有清肺热▓,定喘咳▓,利咽喉▓▓▓,止疼痛和清胃降浊的功效▓▓。

《灵枢热病》热病而汗且出▓▓▓,及脉顺可汗者▓,取之鱼际▓▓、太渊、大都▓▓▓、太白。 《灵枢厥病》:厥心痛▓▓,我若徒居心痛间,动则痛益甚▓,色不变▓▓,肺心痛也▓,取之鱼际▓,太渊▓。 《针灸甲乙经》:热病振栗鼓颔,腹满阴痿,咳引尻溺出▓▓▓,虚也。 鬲中虚▓,食饮呕,身热汗不出▓,数唾▓,血下,肩背寒热……现代临床针刺鱼际穴有平喘之功,可使临床症状明显改善,哮鸣音减少▓▓▓,肺最大通气量增加▓▓▓。 针刺鱼际,还可以改善肺呼吸功能▓▓,使呼吸平稳▓。

【操作技法】主穴为鱼际穴;配穴:咳嗽者加尺泽▓▓▓▓,痰多者加丰隆,肾虚者加肾俞▓。

选用毫针▓,常规皮肤消毒后▓▓▓,针尖向掌心斜刺20~35mm,得气后留针20~30分钟▓▓▓,留针期间可每隔5分钟捻转行针1次▓▓。

哮喘发作时可只选鱼际穴针刺,反复强刺激可使哮喘症状迅速缓解。

紧急情况下无针具时也可用指压法刺激鱼际穴,一般按压3~5分钟,症状可逐渐缓解。 【诊疗现场】支气管哮喘是一种常见病,往往发作较急,如果处理不时导致严重缺氧就可能危及生命。

医务人员工作在临床第一线▓,观察到此病症发生时▓,可采取指压或针刺鱼际穴等简易措施施救,可在数分钟内使哮喘症状迅速缓解,赢得进一步抢救和治疗的时间▓▓,使哮喘的危害程度降低到最低水平。

如治某患者▓▓,女▓,68岁。 1991年7月4日初诊▓▓。 素有哮喘之疾10余年。 每易突然发作,今有急性复犯。 症情迫急▓,呼吸急促▓,喉间哮鸣有声,张口抬肩▓,不能平卧▓,咳吐稀痰▓,面色紫暗▓▓,苔白滑,脉浮紧▓▓。 心率96次/分,律齐▓,心脏各瓣膜无病理性杂音▓。 双肺布满哮鸣音。 可听及喉中哮鸣音。

辨证:此乃风寒袭肺▓▓、肺失肃降▓▓、气机逆上之胸满哮喘。

治法:宜肺平喘▓▓,取手太阴经穴为主。 处方:鱼际(双)直刺寸▓,快速捻转。 平补平泻手法。 针感直达上臂▓▓。

5分钟后▓,哮喘气促渐渐缓解▓▓。 30分钟后▓▓▓▓,喉间哮鸣俱失▓▓▓▓,患者顿觉胸满消减▓▓。

气机畅达▓▓,就诊时由人扶着。 治后自己能回家▓。

翌日▓▓,诸症大减。 继以小青龙汤巩固。

迄今良好▓。